Minimal İnvaziv Girişimler

Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi

Tüm cerrahi dallarda son yıllardaki eğilim, daha önce büyük kesiler ile yapılan ve önemli doku hasarına neden olabilen cerrahi yöntemlerin daha küçük kesiler ve daha az doku hasarı yapan yöntemlerle yapılmasıdır. Bu yeni eğilime minimal invazif girişimler denmektedir. Halk arasında ise minimal invazif girişimler kapalı ameliyat olarak adlandırılmaktadır. Omurga hastalıklarının tedavisinde de benzer bir eğilim vardır. Omurga hastalığının tipine bağlı olarak yaygın veya daha az sıklıkla kullanılan çeşitli minimal invazif yöntemler uygulamnmaktadır.

PERKÜTAN VERTEBROPLASTİ-KİFOPLASTİ

Konservatif tedaviye yanıt vermeyen osteoporotik omurga kırıkları ve tümörlerin omurgaya metastazlarında ağrı tedavisi olarak kullanılır. Perkütan yöntemle transpediküler olarak omurga cismine girilir ve mekanik destek ve ağrıyı geçirmesi için omurga cismine özel olarak tasarlanmış kemik çimentosu enjekte edilir.

DİNAMİK ENSTRÜMENTASYON

Dejenere Disk hastalığının tedavisinde, tüm konservatif yöntemlere rağmen bel ağrısı geçmez ise ve ağrının dejenere disk hastalığına bağlı olduğu kuvvetli olarak düşünülüyorsa uygulanan bir yöntemdir. Teorik avantajları şunlardır; Diskin üzerine gelen yükleri paylaşarak ağrıyı azaltır. Dejenere disk nedeniyle oluşan anormal hareketi engeller ve diskin yıpranmasını durdurur. Hareketli bir sistem olduğu için füzyon ile kıyaslayınca hareketi engellemez.­ Dinamik enstrümentasyonun yukarıda sayılan teorik avantajlarını destekleyen biraz kanıt olmakla beraber etkinliği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Ancak iyi seçilmiş vakalarda etkili bir alternatif olacaktır.